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Eine neue Studie hat einen Zusammenhang zwischen viszeralem Fett, einer tiefen Schicht von Bauchfett, und erhöhten Gehirn-Amyloid- und Tau-Proteinen, die Jahrzehnte vor dem Auftreten von Demenzsymptomen auftreten könnten, festgestellt. Viszerales Fett erklärte 77% des Zusammenhangs zwischen hohem BMI und Amyloid-Bildung, andere Fettarten taten dies jedoch nicht.
Die Studie zeigt, wie Lebensstiländerungen oder Medikationen das viszerale Fett und das Alzheimer-Risiko senken könnten. Midlife-Therapien sind entscheidend, da Personen in ihren 40ern und 50ern diese Krankheiten frühzeitig entwickelten. Die Ergebnisse zeigen, dass Insulinresistenz und Cholesterinspiegel die durch Fettleibigkeit verursachten Hirnschäden verschlimmern. Diese Studie hebt die dringende Notwendigkeit von fettleibigkeitsbezogenen präventiven Maßnahmen gegen Alzheimer hervor.
Eine heute auf der Jahrestagung der Radiological Society of North America vorgestellte Studie zeigt einen Zusammenhang zwischen einem bestimmten Körperfetttyp und den mit Alzheimer verbundenen Gehirnproteinen bis zu 20 Jahre, bevor Demenzsymptome auftreten. Die Forscher stellten fest, dass Lebensstiländerungen zur Reduzierung dieses Fetts sich auf die Alzheimer-Krankheit auswirken könnten.
„Dieses entscheidende Ergebnis wurde entdeckt, weil wir die Alzheimer-Pathologie bereits im mittleren Lebensalter untersucht haben – in den 40ern und 50ern – wenn die Krankheitspathologie in ihren frühesten Stadien ist und potenzielle Modifikationen wie Gewichtsverlust und Reduzierung viszeralen Fetts effektiver sind, um die Krankheit zu verhindern oder zu verzögern“, sagte der leitende Studienautor Mahsa Dolatshahi, M.D., M.P.H.
Nach Angaben der Alzheimer’s Association haben etwa 6,9 Millionen Amerikaner im Alter von 65 Jahren und älter Alzheimer, Die Gruppe prognostiziert bis 2050 13 Millionen Fälle, wenn keine medizinischen Entdeckungen die Krankheit verhindern oder heilen.
Die Studie untersuchte, wie modifizierbare Lebensstilvariablen wie Fettleibigkeit, Körperfettverteilung und Stoffwechsel die Alzheimer-Pathologie beeinflussen. Die Studie umfasste 80 kognitiv normale Mittzehiger (durchschnittliches Alter: 49,4 Jahre, weiblich: 62,5%). Etwa 57,5% der Personen waren fettleibig, ihr durchschnittlicher BMI betrug 32,31.
Die Teilnehmer hatten Hirn-PET, Körper-MRT, metabolische Bewertung (Glukose- und Insulinmessungen) und Lipidpanel. Das Volumen des subkutanen und viszeralen Fettes wurde mit abdominellen MRTs gemessen.
Dr. Dolatshahi, Mitglied des Raji Labs am Neuroimaging Labs Research Center des MIR, sagte, ihre Studie untersuchte die Beziehung zwischen Amyloid- und Tau-Ablagerungen bei der Alzheimer-Krankheit und BMI, viszeralem Fett, subkutanem Fett, Leberfettfraktion, Oberschenkelfett und Muskeln, Insulinresistenz und HDL (gutem Cholesterin).Muskel- und Fettvolumina wurden über Muskel-Scans am Oberschenkel gemessen. PET-Scans mit Markern, die sich an Amyloidplaques und Tau-Verdickungen in den Gehirnen von Alzheimer-Patienten anlagern, bewerteten die Pathologie.
Die Ergebnisse zeigten, dass viszerales Fett die Amyloid-Bildung um 77% des Einflusses eines hohen BMI erhöhte. Andere Formen von Fett erklärten nicht die Alzheimer-Pathogenese bei Fettleibigkeit.
Erhöhtes viszerales Fett war mit höheren PET-Spiegeln von Amyloid und Tau verbunden, den beiden charakteristischen pathologischen Proteinen der Alzheimer-Krankheit. „Unsere Studie ist unseres Wissens nach die einzige, die diese Ergebnisse im mittleren Lebensalter zeigt, Jahrzehnte bevor unsere Teilnehmer die frühesten Symptome der Alzheimer-Demenz entwickeln.“
Die Studie verknüpfte auch Hirn-Amyloid mit Insulinresistenz und niedrigem HDL. Ein höheres HDL milderte den Einfluss des viszeralen Fettes auf die Amyloid-Pathogenese ab. Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Kontrolle des Alzheimer-Risikos bei Fettleibigkeit erfordert, Stoffwechsel- und Lipidstörungen anzugehen, die allgemein mit erhöhtem Körperfett einhergehen, sagte der leitende Studienautor Cyrus A. Raji, M.D., Ph.D., Associate Professor für Radiologie am MIR.
Die differentielle Rolle von viszeralem und subkutanem Fett oder des metabolischen Profils bei der Alzheimer-Amyloid-Pathologie im mittleren Lebensalter wurde nicht untersucht, sagte Dr. Dolatshahi. Frühere Studien zeigten, dass ein hoher BMI Hirnzellen schädigt.„Diese Studie geht darüber hinaus, den BMI zu verwenden, um den Körperfettanteil genauer mit der MRT zu charakterisieren und gibt wichtige Einblicke, warum Fettleibigkeit das Alzheimer-Risiko erhöht“, erklärte Dr. Dolatshahi.
Drs. Raji, Dolatshahi und Kollegen werden auch ein Papier auf der RSNA 2024 vorlegen, das zeigt, wie Fettleibigkeit und viszerales Fett die zerebrale Durchblutung beeinträchtigen. Die Forscher führten eine Hirn- und Bauch-MRT bei kognitiv normalen Mittzehigern mit einem breiten BMI-Bereich durch und verglichen die gesamte und regionale zerebrale Durchblutung bei der Hirn-MRT in Bereichen mit hohem vs. niedrigem viszeralem und subkutanem Fett.
Ein hohes viszerales Fett verringerte die gesamte zerebrale Durchblutung. Zwischen hohen und niedrigen subkutanen Fettgruppen wurde keine Variation in der zerebralen Durchblutung festgestellt. Da fast drei von vier Amerikanern übergewichtig oder fettleibig sind, sagte Dr. Raji, dass diese Arbeit die öffentliche Gesundheit beeinflussen wird.
Die Erkenntnis, dass viszerale Fettleibigkeit das Gehirn negativ beeinflusst, legt nahe, dass Lebensstiländerungen oder Gewichtsverlustmedikamente die zerebrale Durchblutung erhöhen und das Alzheimer-Risiko verringern können. Paul K. Commean, B.E.E., Mahshid Naghashzadeh, M.S., Sara Hosseinzadeh Kassani, Ph.D., Jake Weeks, B.S., Caitlyn Nguyen, Abby McBee-Kemper, Nancy Hantler, LaKisha Lloyd, M.Sc., Shaney Flores, M.S., Yifei Xu, Jingxia Liu, Ph.D. und Claude B. Sirlin, M.
